Le BBT a été créé, à l'origine pour les patients adultes présentant une paralysie cérébrale, afin d'être une mesure de la dextérité grossière. Ce test a ensuite été validé chez des patients dans le cadre d'un AVC, un TC, une SEP et d'autres pathologies neurologiques [5], telles que la maladie de Charcot Marie Tooth [14], et également chez la personne âgée [7].
Il a été récemment évalué dans la fibromyalgie [2].
Ce test a été breveté en 1957 par Patricia Holser Buehler et Elizabeth Fuchs.
Il se déroule ainsi : le patient est assis à une table, avec devant lui une caisse en bois comprenant 2 compartiments de dimensions égales (25 x 15 x 7,5 cm). Au début du test, tous les cubes de bois colorés (au nombre de 150, de 2.5 cm d'arête) sont placés dans un compartiment. Le but est de déplacer le plus de cubes possible, cube après cube, d'un compartiment à l'autre, en 60 secondes, et avec une seule main. L'examinateur est situé face au patient.
Le score total correspond au nombre de cubes se trouvant dans le compartiment initialement vide. [1].
Les normes chez des enfants sains [9] et des adultes sains ont été définies. Ainsi pour les adultes de moins de 50 ans, le score moyen est supérieur à 80 ; entre 50 et 70 ans il est compris entre 70 et 80, et pour les patients de plus de 70 ans il est entre 64 et 69. [1]
La durée totale de réalisation du test est inférieure à 5 minutes. Un kit complet coute environ 250-300 euros.
Très bonne reproductibilité inter-juge [10] et test-retest élevé [4, 7, 10, 12].
Le BBT a une sensibilité au changement élevée [3] à modérée [8] ainsi qu'une excellente validité concomitante avec l'ARAT.
Il peut efficacement évaluer la fonction du MS parétique. [3].
L'ARAT semble aussi plus approprié pour évaluer la dextérité que le Nine Hole Peg Test [8].
Les corrélations significatives entre le BBT, l'upper limb performance et la functional independence measurement montrent la validité du BBT [7].
Également corrélations fortes avec l'ARAT et le FMA mais ceiling et floor effects différents entre ces 3 tests [10].
Le MDC (Minimal Detection Change, qui est une estimation statistique de la plus petite quantité de changement qui peut être détectée par une mesure et qui correspond à un changement notable) est assez élevée : pour le coté le plus affecté 5.5 cubes/min et pour le coté le moins affecté 7.8 cubes/min [4].
Une revue de la littérature a été réalisée [5] pour examiner les propriétés psychométriques et l'utilité clinique de différents outils d'évaluation des membres supérieurs chez des personnes présentant un handicap moteur d'origine neurologique afin de fournir des recommandations pour la pratique. Au total, des 31 outils recensés, seules deux mesures remplissaient les critères propriétés psychométriques et l’utilité clinique : le BBT et l'ARAT.
Chez les patients fibromyalgiques, le BBT est une mesure fiable d'évaluation de la fonction des membres supérieurs et est en mesure de révéler une réduction de la fonction membres supérieurs chez ces patients par rapport à des personnes saines et aux scores normatifs [2].
Pour plus de précisions sur l'échelle, les commentaires ou la fiabilité métrologique présentés ici,
merci de contacter le Dr. Thibaud Honoré : honore.thibaud@gmail.com
[11] Smith DA. "The Box and Block Test: Normative Datafor 7, 8, 9 Year-Old Children (master's thesis)". Los Angeles: Univ of Southern California, 1961.
